אפילפסיה 15.01.2020

תדירות ופרוגנוזה של קרדיומיופתיה מסוג טקצובו באשפוזים על רקע אפילפסיה

תוצאות מחקר זה מראות כי אחד מכל אלף אשפוזים הקשורים לאפילפסיה היה קשור להתפתחות של טקצובו משני שהביא לתוצאי אשפוז ירודים ולניצול גבוה יותר של משאבי הבריאות

מספר הדיווחים בספרות הרפואית על מקרים של קרדיומיופתיה מסוג טקצובו על רקע אפילפסיה (TC) או על קרדיומיופתיה הנגרמת כתוצאה מסטרס והשפעת מצבים אלו תוצאי האשפוז הנו נמוך ביותר.

קבוצת קרדיולוגים ונוירולוגים ממספר מכונים מובילים בארה"ב השתמשו במאגרי מדגמיים לאומיים אמריקאיים של מאושפזים (2010-2014) כדי להשוות בין מאפייני הבסיס והתוצאים של מבוגרים עם אפילפסיה עם וללא טקצובו משני. התוצאות העיקריות היו תדירות TC, תמותה והיארעות סיבוכים. התוצאה המשנית הייתה ניצול משאבי הבריאות.

מתוך 981,571 אשפוזים הקשורים לאפילפסיה, 854 פיתחו טקצובו בזמן אשפוזם בבית החולים (0.1% 1 מ-1000, 49.1% ללא פירוט סוג; 28.1% גרנד מל או סטטוס אפליפטיקוס; ו-11.7% פרכוס מוכלל).

מבין קבוצות האפילפסיה שעברו התאמה לצורך השוואה לקוהורט בקרה (TCי= 793; ממוצע גיל 61.1 ± 15.0 שנים, 82.4% נשים לעומת הקבוצה ללא TC=795; ממוצע 60.7 ± 14.2 שנים. ו-84.2% נשים), קבוצת TC היתה מורכבת מיותר חולים לבנים עם גורמי סיכון קרדיווסקולריים גבוהים (83.7% לעומת 78.0%, p<0.02).

תמותה באשפוז מכל הסיבות (3.7% לעומת %1.1; p = 0.002), הפרעות בקצב הלב (22.7% לעומת 18.7%, p = 0.05), דום לב (3.9% לעומת 11%; p = 0.001), הלם קרדיוגני (3.2% לעומת 11%, p <0.001), שבץ מוחי (3.5% לעומת 1.9%, p =י0.04), ואי ספיקת נשימה (29.4% לעומת 14.8%, p<0.001) היו גבוהים משמעותית בקבוצת ה-TC.

כמו כן מספר ימי אשפוז (6.3 ± 5.6 לעומת 5.1 ± 7.1 ימים), דמי בית חולים (77,908 $ לעומת 45,881 $), העברות למתקנים אחרים (3.8% לעומת 3.2%) והצורך בשירותי בריאות בקהילה לאחר האשפוז (19.4% לעומת 9.9%) היו גבוהים יותר (p<0.001) בקבוצת ה-TC

החוקרים מסכמים כי תוצאות מחקר זה מראות כי אחד מכל אלף אשפוזים הקשורים לאפילפסיה היו קשורים לפיתוח של טקצובו משני אשר הביא לתוצאי אשפוז ירודים  וניצול גבוה יותר של משאבי הבריאות.

מקור:

Desai, Rupak, Sandeep Singh, Upenkumar Patel, Hee Kong Fong, Vikram Preet Kaur, Yash Varma, Dyutima Madan et al. "Frequency of takotsubo cardiomyopathy in epilepsy-related hospitalizations among adults and its impact on in-hospital outcomes: A national standpoint." International journal of cardiology 299 (2020): 67-70.

נושאים קשורים:  תסמונת לב שבור,  פרכוס,  אפילפסיה,  מחקרים,  קרדיומיופתיה
תגובות