גודש ריאתי הוא הסיבה העיקרית לאשפוז מטופלים עם אי ספיקת לב. אולטרסאונד ריאות הוא כלי שימושי לזיהוי גודש ריאתי תת-קליני. מחקר זה העריך את התועלת של אולטראסאונד ריאות (LUS) בנוסף לבדיקה גופנית (PE), כחלק מניהול מטופלים עם אי ספיקת לב בקהילה.
עוד בעניין דומה
זהו מחקר אקראי רב-מרכזי ללא סמיות, אשר בדק מטופלים עם אי ספיקת לב כרונית תחת טיפול תרופתי אופטימלי שחולקו לשתי קבוצות: קבוצת PE+LUS (שעברה בדיקה גופנית ואולטרסאונד ריאות) וקבוצת PE only. טיפול משתן הותאם לפי ממצאי ה-LUS והבדיקה הגופנית, בהתאמה.
התוצא הראשי הוגדר כהפחתה בשיעורי אשפוז בשל דה-קומפנסציה אקוטית של אי ספיקת לב, במעקב של 90 יום. תוצאים משניים הוגדרו כהפחתה בחלבון NT-proBNP, מבחן איכות חיים ותמותה מסיבה לבבית תוך 90 יום.
סך הכל 244 מטופלים עם אי ספיקת לב כרונית תחת טיפול תרופתי אופטימלי גויסו למחקר וחולקו אקראית לקבוצת PE+LUS ולקבוצת PE only. התרחשו 37 אירועים שהוגדרו תחת התוצא הראשי.
שיעורי האשפוז בשל דה-קומפנסציה אקוטית של אי ספיקת לב תוך 90 יום היו פחותים באופן מובהק בקבוצת ה-PE+LUSי(9.4% לעומת 21.4% בקבוצת ה-PE only; סיכון יחסי=0.44; רווח בר-סמך 95% 0.23-0.84; p=0.01), עם הפחתה של 56% בסיכון לאשפוז (p=0.01) ו-NNT של 8.4 מטופלים (רווח בר-סמך 95% 4.8-34.3).
החוקרים הסיקו שניהול מונחה אולטרסאונד ריאות מפחית אשפוזים בשל דה-קומפנסציה אקוטית של אי ספיקת לב במהלך מעקב בקהילה אחרי מטופלים עם אי ספיקת לב כרונית.
מקור:
Claudia Marini et. al (2020) Heart, http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2019-316429