ניתוח מעקפים לעורקים הכליליים (CABG) משפר את ההישרדות בחולים עם אי ספיקת לב (HF) והפחתה חמורה בתפקוד הסיסטולי של החדר השמאלי (LVEF). הנתונים לגבי שיעור האירועים הקרדיו-וסקולרים לאחר CABG בחולים עם אי ספיקת לב ומקטע פליטה בינוני (HFmrEF; LVEF> 40% ו-<55%) מועטים.

מחקר זה בחן נתונים על חולים שעברו CABG וסיווג אותם לקבוצות לפי: LVEF תקין/ללא אי ספיקת לב, HFmrEF (אי ספיקת לב עם מקטע פליטה בינוני) ו-HFrEF (אי ספיקת לב עם מקטע פלטה מופחת). התוצא שנבדק במחקר היה שיעורי האשפוז מכלל הסיבות ושיעורי האשפוז עקב אי ספיקת לב, בין הקבוצות.

מתוך 6,533 ותיקי צבא ארה"ב, ל-1,715 (26.3%) היה HFmrEF, ל-566 (8.6%) היה HFrEF ו-4,252 (65.1%) שימשו כקבוצת ביקורת. חולי HFrEF היו בסיכון גבוה יותר לסוכרת (59%), טיפול באינסולין (36%) והיסטוריה של אוטם בשריר הלב (31%). אנמיה הייתה נפוצה יותר ב-HFrEF (49%) וכך גם אלבומין נמוך יותר בסרום (ממוצע 3.6 מ"ג לד"ל). בהשוואה לקבוצת הביקורת, סיכון גבוה יותר למוות נצפה הן ב-HFmrEFי[HR 1.3 (1.2 - 1.5)] והן ב-HFrEFי[HR 1.5 (1.2 - 1.7)]. חולי HFmrEF היו בסיכון גבוה יותר לאוטם שריר הלב [HR 1.2 (1 - 1.6); p = 0.04]. הסיכון לאשפוז עקב אי ספיקת לב היה גבוה יותר בקרב חולי HFmrEFי[HR 4.1 (3.5 - 4.7)] ו-HFrEFי[HR 7.2 (6.2 - 8.5)].

אי ספיקת לב עם מקטע פליטה בינוני משפיע לרעה על ההישרדות לאחר CABG. חולים אלה חווים גם שיעורים גבוהים יותר של אוטם שריר הלב ואשפוז עקב אי ספיקת לב.

מקור: 

Deo SV. Et al. (2021) The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Published online.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה